Можно ли предупредить болезнь?

Получив медицинское образование в Москве, в Германии Яна Аврутина вновь стала студентом, прошла специализированную практику, как помощнику врача, пришлось отработать положенный срок в клиническом стационаре. Теперь к ней, врачу общей медицины, стремятся попасть не только русскоязычные больные, упрощая для себя способ общения, но и коренные жители Франкфурта. Доктор Аврутина счастливо совмещает в себе обширный запас теоретических знаний, практические навыки, приобретённые как в медучреждениях Германии, так и России, но и заложенное на Родине бережное и участливое отношение к каждому человеку, ставшему её пациентом.

Будучи фактически врачом семейного типа, т.е. наблюдая, как правило три, а то и более поколений одной семьи, молодой доктор заметила интересную закономерность: более 20% обращающихся к ней пациентов имеют повторные патологические подъёмы артериального давления (АД). Такие состояния и принято называть гипертонической болезнью. Причём в последние годы этим страдают ещё совсем молодые люди, чуть перевалившие тридцатилетний порог.

Для того, чтобы определить рамки здоровья и болезни отметим, что «случайное измерение» АД у здоровых людей 20-40 лет обычно бывает ниже 140/90 мм. рт. ст. Для лиц в возрасте от 41 года до 60 лет — ниже 145 /90 мм. рт. ст., у здоровых людей старше 60 лет систолическое давление не должно превышать 160, а диастолическое — 90 мм. рт. ст. Если давление менее 120/80 мм рт.ст, оно считается пониженным.

Такое состояние характерно для гипотонии, может быть, приносит неприятности для пациента, но не влечёт опасности для его здоровья. А вот с повышением давления приходится считаться. Поскольку последствия постоянного повышенного давления могут быть весьма серьёзны. Влекут за собой преждевременное изнашивание сердца и сосудистой системы, почечную недостаточность, возможны также проблемы со зрением, инсульт или инфаркт миокарда. Но об этом далее.

на фото: Доктор Яна Аврутина, Франкфурт на Майне

– Скажите, доктор, какие признаки начинающейся гипертонии должны привести человека к врачу?

– Начну с того, что медицинские кассы оплачивают пациентам после 35-ти лет раз в два года профилактические углублённые осмотры и необходимые обследования. Само собой разумеется, если вы чувствуете боль или пульсации в голове, внутреннее напряжение, покраснение лица, постоянную потливость, нарушения сна, головокружения, изредка без видимой причины у вас возникают носовые кровотечения — знайте, визит к врачу далее нельзя откладывать.

Болезнь у вас возникла давно и имеет нежелательное развитие. Начало заболевания можно пропустить. Многие люди с повышенным АД ни на что не жалуются, чувствуют себя до поры до времени вполне здоровыми. А привычки к регулярному измерению давления не имеют.

– Почему же возникает гипертоническая болезнь?

– Причины повышенного давления до сих пор достоверно не установлены. В основе развития гипертонической болезни лежат нарушения нормальной деятельности тех нервных «механизмов», которые регулируют работу сердечно-сосудистой системы. Можно говорить и о том, что способствует заболеванию.

Как правило, имеется наследственная предрасположенность к гипертонии. Но безусловными факторами риска являются постоянные стрессы, курение, неумеренное потребление алкоголя и значительное увеличение массы тела. Впрочем, это не причины заболевания, а усиление предрасположенности.

Кроме этого, наличие заболеваний почек, сахарным диабетом, высокое содержание «плохого» холестерина в крови, поздний токсикоз беременных сопровождаются повышением артериального давления.

– Как же можно жить «под давлением», что может сделать для себя каждый, кто страдает этим заболеванием?

– Во-первых, регулярно, хотя бы раз в квартал обращаться к своему лечащему доктору. Именно он подберёт подходящее лекарство и его дозировку. В тяжёлых случаях это делается в стационаре. Затем нужно добросовестно выполнять все полученные рекомендации. Возможно, что медикаменты придётся принимать достаточно долго. Чтобы регулировать приём лечебных препаратов, необходимо регулярно измерять своё артериальное давление. Тем самым вы впоследствии поможете врачу подобрать оптимальную схему лечения.

Во-вторых, необходимо глобально изменить свой образ жизни. Только за счёт правильного питания человек может стабилизировать своё повышенное давление на долгие годы. Важное условие питания — умеренность в пище. В диете больных значительно ограничиваются поваренная соль, потребление экстрактивных веществ и острых специй, запрещаются крепкий кофе, чай, шоколад и какао, алкогольные напитки, животные жиры, сокращается и потребление легкоусваемых углеводов.

Заменяя из-за нехватки времени и стресса полноценный обед сладким, жирным, фактически – объёмным десертом, пациент добивается только ожирения, лишая себя одновременно столь необходимых ему солей калия, магния, микроэлементов, в том числе органического йода, витаминов группы В.

Рацион питания обязательно должен быть пополнен разнообразной рыбой нежирных сортов, морепродуктами, овощами и фруктами в сыром виде.

Особенно рекомендуются: продукты, богатые солями калия, (курага, персики, абрикосы, изюм, бананы, ананасы, картофель, капуста, баклажаны) и солями магния (грецкие орехи, соя, овсяная, гречневая, пшённая крупы), продукты, обогащённые витаминами С и Р.

Третье обязательное условие здоровой жизни для больного — движение. Гиподинамия — бич современного человека, особенно опасный для гипертоников. Прогулки по парку, лечебная гимнастика под контролем опытного тренера, спокойная работа в саду или на огороде, естественно не на солнцепёке, снижает последствия стрессов и в целом благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему пациента.

– Доктор, значит ли это, что значительные физические нагрузки полезны гипертоникам?

– Ответ на такой вопрос не может быть однозначным. Очень многое зависит от стадии заболевания и индивидуальной переносимости человека. Подчас, при физической нагрузке давление у пациента падает. Но бывают случаи, когда гипертоник, наработавшись за выходные на дачном участке, выходит в понедельник на работу совершенно больной, а то и попросту сваливается с инсультом или инфарктом.

Поскольку при повышенных нагрузках утолщаются стенки сосудов и сердца, усложняется его работа по перекачке крови против большого сопротивления, то возможно возникновение сердечной недостаточности. В зависимости от нахождения очага закупорки просвета артерии катастрофа происходит с сердцем или головным мозгом.

Сегодня существуют методы объективной оценки состояния сердечно-сосудистой системы пациента. Поэтому только врач индивидуально можно сказать каждому больному, что ему показано, а что — нет. Определённо известно только, что глубоководные ныряния, тяжёлая атлетика, как и подъём тяжестей в быту абсолютно не рекомендуются больным гипертонией.

– Хотелось бы узнать, как относится классическая медицина к лечению народными средствами или гомеопатией?

– Как дополнение к патентованным лекарствам, а также в начальной стадии заболевания применение фитопрепаратов можно только приветствовать. Лекарственные растения чаще всего назначаются в виде сборов, в которых одно растение усиливает действие другого. Только нужно абсолютно точно знать диагноз, который ставит обязательно врач. Полагаться на симптомы или признаки заболевания нельзя, часто они бывают похожи при различных болезнях. Средствами народной медицины люди лечились испокон веков, если бы они не были результативны, давно были бы забыты. Особенно эффективными считаются препараты лекарственных растений корня валерианы, пустырника пятилопастного, адониса весеннего, боярышника кроваво-красного, из плодов которого, как и из клюквы, чеснока, свёклы, делают лечебные соки и настои.

Тем не менее, советы соседей или друзей по поводу лечения ваших недомоганий несостоятельны. Человеческий организм глубоко индивидуален. Лечат же специалисты не болезнь, а человека. Что хорошо одному, для иного вредно.

– Доктор, перенимают ли больничные кассы оплату услуг гомеопатов и фитотерапевтов?

– Традиционная медицина отрицает лечебное воздействие гомеопатии. Поэтому  больничные кассы не оплачивают как визиты к гомеопатам, так и соответствующие медикаменты. Многие врачи общей практики могут дать рекомендации по применению лекарственных растений. Я считаю, что к медицине нельзя относиться, как к бизнесу. Ведь перед врачом — страдающий человек. Необходимо выполнить весь объём возможных мероприятий. А оплатят его кассы или нет, вопрос для меня второстепенный.

Беседу с доктором Яной Аврутиной вела Елена Гринберг, Франкфурт на Майне

«Мое здоровье» №3, июль 2010 г.

Titelbild: konradbak / stock.adobe.com

Дополнительные материалы по теме:

Arztpraxis Jana Avrutina: www.avrutina.de